高血压药物可分为五大类:ARB类、ACEI类、钙离子剂拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂五大类。
任何一种降压药物,都是药三分毒,对人体有损伤。
比如ACEI类,主要是干预RASS系统;
β受体阻滞剂抑制的交感神经系统;钙铁拮抗剂可扩张血管;利尿剂通过利尿作用,达到降压目的。
因此对于每类病人会根据实际情况,选择不同的降压药。
如说年轻患者经常熬夜,交感时间兴奋,这时通常使用β受体阻滞剂降压,但β受体阻滞剂有些问题,如可使心动跳的慢,叫心动过缓,对于男性会可能会影响到性功能的问题。
如说利尿剂,噻嗪类利尿剂,通过利尿作用达到降压的目的,但对于某些有心功能不全的患者及高血压,通过利尿能达到很好的这个效果。
但利尿剂的使用以后会使尿酸增多,增加痛风,甚至糖尿病的风险。
像钙离子拮抗剂,相对比较平缓,但钙有部分患者会出现面色潮红、腿肿这些表现。
因此在选择降压药时,要根据病人实际情况,通常钙离拮抗剂对肾功能、糖尿病、对痛风作用会相对小,相对比较安全。
但钙离拮抗剂有人吃过后,也会引起心跳慢或面色潮红的问题,要根据不同患者临床情况,选择这样药物。
并不是某种降压药物副作用小,但它并不一定适合这部分人群,则是要选择对症的降压药。