心室早搏一般指室性期前收缩,可能是由非疾病性因素所导致,也可能是由疾病性因素所导致,如冠心病、低钾血症、神经衰弱、心肌炎,以及心肌缺血、缺氧等
一、非疾病性因素:
若近期精神过于紧张、过度疲劳、情绪过度激动、过度饮用咖啡、过度吸烟、过度饮酒、年龄增长、外科手术、麻醉等原因,可能会增加心室自律细胞的自律性,从而诱发室性期前收缩,一般无需治疗。
二、疾病性因素:
1、冠心病:一般是由遗传、长期吸烟、压力过大等原因所导致,患者发病时冠状动脉会出现阻塞,从而会导致心脏的供血功能受到影响,导致室性期前收缩,患者还会出现头晕、呼吸短促、呕吐、出冷汗等症状。此时可遵医嘱使用复方单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片、精氨酸布洛芬颗粒等药物治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,比如冠脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等。
2、低钾血症:低钾血症多与长期偏食、代谢性碱中毒、长期大量呕吐等因素有关,患者发病时心肌细胞上的钾离子会发生改变,从而会使外流的钾离子减少,导致心肌细胞的兴奋性升高,出现室性期前收缩的情况,还会出现食欲不振、精神萎靡、心律失常等症状。患者可在医生的指导下使用氯化钾颗粒、枸橼酸钾颗粒、谷氨酸钾注射液等药物进行治疗。
3、神经衰弱:与长期精神紧张、压力过大、脑活动过多等因素有关,当患者发病时,神经系统会受到影响,从而会使交感神经兴奋,容易使心动过速、血液循环加快,导致患者出现室性早搏,还会出现记忆力减退、疲劳、烦躁、易怒、头痛等症状。患者可在医生的指导下使用盐酸氟西汀分散片、复方地西泮片等药物进行治疗,还可在医生的指导下进行心理治疗,如认知行为治疗、放松疗法等。
4、心肌炎:多由感染、过度劳累等原因所导致,患者发病时会使心脏的供血不足,从而会使患者出现室性期前收缩的情况,还会出现胸闷、心悸、胸痛、气短等症状。患者可在医生的建议下,使用注射用磷酸肌酸钠、阿昔洛韦葡萄糖注射液等药物进行治疗,也可进行心肺支持治疗,或者在医生的建议下进行手术治疗,比如心脏移植。
5、心肌缺血、缺氧:心肌缺血一般与长期吸烟、肥胖、情绪波动较大等因素有关,患者发病时会使心脏出现供血不足,影响心脏功能,从而会出现室性期前收缩的情况,病情严重时会伴随胸闷、心悸、全身乏力、头晕等症状,患者可遵医嘱使用硝酸异山梨酯葡萄糖注射液、比索洛尔氢氯噻嗪片、盐酸地尔硫卓片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,比如冠状动脉支架术、冠状动脉旁路移植手术。
6、其他原因:如甲状腺功能亢进症、机械刺激、洋地黄等药物中毒、高血压、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、电解质紊乱、贫血等原因,均可导致室性期前收缩的情况出现,如甲状腺功能亢进症患者会分泌大量甲状腺素进而出现新陈代谢增快、心率增快的现象,可能会诱发心室早搏,患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。
造成室性早搏的原因有很多,可及时到医院心血管内科就诊,完善心电图检查、超声心动图、冠状动脉造影等检查,确诊后在医生的指导下进行治疗。