Simone
什么是急性腰扭伤？急性腰扭伤俗称“闪腰”、“岔气”，是泛指腰部受外力扭伤牵拉后，关节超越正常活动范围而引起的软组织急性损伤的一种腰痛病症。急性腰扭伤是骨伤科临床上的常见病、多发病，占临床腰痛的12%以上。该病是引起腰痛最常见的原因之一，是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和／或腰骶关节的急性损伤，多系突然遭受间接外力所致。但近年来随着人们生活或工作方式的改变，很多患者的急性腰扭伤是出现在久坐后转身、弯腰时，或者过度疲劳后休息起床时，而无明显的暴力作用。
急性腰扭伤好发于哪些人群？
本病多见于重体力劳动者如搬运工和机械工人等，但随着社会的发展，新型职业的兴起和工作方式的改变，其发病人群也发生了相应的变化。
2007年我们临床观察227例急性腰扭伤患者，结果表明，长期强迫体位工作与不良坐姿者，如司机、电脑操作人员、制衣厂工人以及流水线工人等，长期坐位工作，尤其是长期超时（大多数工人每天工作超过10～15小时）强迫体位导致腰部肌肉劳损是其主要诱因。
重体力劳动者，大多是搬运重物时用力过猛或／和姿势不当，所搬运的重物离人体的中轴线太远，使肌肉和关节负荷过重或者不协调所致。运动员和体育爱好者，多因剧烈运动或运动前准备活动不充分。
长期长时间站立位工作，以女性为多，多伴有不同程度的腰肌劳损，多见于服务行业等。其它为无明显或不常见诱因，如中老年患者，腰椎有一定程度的退行性变，或弯腰取物、或开门时转身、或伸腰、或咳嗽喷嚏等；又如长期不运动，突然间剧烈运动等。
急性腰扭伤常有哪些临床表现？
急性腰扭伤患者多是由于腰部受外力扭伤牵拉，腰背筋膜的扭伤和／或关节超越正常活动范围而引起腰椎小关节错缝并关节滑膜嵌顿，因此患者常常自觉损伤时有响声或有突然断裂感，并立即出现断裂样、针刺样或刀割样剧痛，强迫体位，轻者腰背部不能转侧到某一位置，重者弯腰不能直立，甚至爬行，不能平卧、转侧翻身，活动、咳嗽、喷嚏、深呼吸均可使疼痛加重，休息后疼痛不能缓解，也有部分患者休息后起身时症状加重，止痛药物也难缓解疼痛。
患者腰部强直前屈或者侧屈，常以两手撑腰，步履艰难，坐立活动艰涩，腰部活动严重受限。
腰部疼痛范围广泛，但有明显压痛点。体格检查可以发现一侧或两侧腰背肌非常紧张或痉挛。
X线特征，急性腰扭伤患者腰椎大多无明显器质性改变，中老年患者可见不同程度的腰椎退行性变，严重患者由于疼痛的保护性反应，急性期可见腰椎有不同程度的代偿性侧凸，痊愈后代偿性侧凸消失。
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