舌苔发黑首先要考虑染苔,也就是说吃了带黑色或者灰色的食物、水果,可以导致舌苔发黑。
黑舌苔在临床上主要是有内热,而且若寒特别盛,同时黑胎还可以表明体内有寒象比较盛,所以又主寒又主热,判断要根据一些其他的伴随表现,比如舌苔黑、燥烈,甚至有芒刺,一般是热极津枯,也就是热象太多了把水都熬干。
如果舌中苔黑而燥,牙龈、口唇都黑表明是胃气衰败。舌根苔黑而燥是热在下焦,舌尖黑燥是心火盛。
舌黑而滑润,舌质白为阴寒内盛水湿不化,舌苔黑而粘为痰湿内阻,所以临床上需要根据舌苔的其他的一些表现来综合判断,结合临床症状会更明确。