拉屎肛门疼需要首先考虑是否是由进食辛辣食物刺激导致的,此外也不排除是便秘、肛裂、肛周脓肿、急性胃肠炎或者痔疮、肛窦炎、肛门周围癌的可能性,需要根据具体情况选择适合的方法进行治疗。
1、食物刺激:患者如进食较多辛辣刺激的食物,如口味偏辣的火锅等,由于较多的辣椒素会随大便排出,肛门黏膜较薄弱,此时则会刺激肛门黏膜出现疼痛。一般不用进行特殊干预,改善饮食习惯,可自行缓解。
2、便秘:患者日常进食油腻食物较多,新鲜水果蔬菜较少、饮水较少,则可能导致大便干结,在排便时,较硬的大便排出困难,则会刺激肛门出现疼痛。可遵医嘱使用开塞露灌肠促进排便,日常多饮水,多吃膳食纤维丰富的食物,改善便秘。
3、肛裂:多是由于长期大便干结,排便时过度用力,导致肛管皮肤撕裂,形成小溃疡,当排便时,由于大便刺激以及肛门括约肌的收缩,会使得疼痛加重。可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液温水坐浴,或是局部外涂硝酸甘油软膏、林可霉素利多卡因凝胶等药物治疗,如果是便秘患者,可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液,或是使用开塞露进行缓解。
4、肛周脓肿:多是由于肛隐窝感染引起的,患者会自觉肛门口有憋胀、下坠、疼痛等不适症状,排便时由于重力作用,会出现上述不适症状。应遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物,还需进行温水坐浴、局部理疗等。如果已经形成脓肿,出现波动感,需要切开排脓引流。
5、急性胃肠炎:多是由于饮食不卫生导致病原体感染引起的,重症患者可有每天排稀水便十余次的情况,并伴有肛门坠胀、里急后重等不适,也会出现此类情况。应遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。
6、痔疮:属于肛门直肠疾病中最常见的一种类型,痔疮主要表现为便血以及排便时肛门口有肿物脱出等症状。痔疮如果发生嵌顿或者急性血栓栓塞,就会表现为肛门疼痛症状,排便时会加重疼痛。痔疮发生嵌顿大多建议手术切除痔块;痔疮合并急性血栓栓塞需要进行肛门口热敷或者坐浴治疗,还可以遵医嘱外用痔疮膏、醋酸氯己定痔疮栓等,效果不佳需要手术剥离血栓。
7、肛窦炎:多是由于细菌感染导致肛门水肿、充血,在排便时,由于大便压迫,则会导致疼痛,伴有肛门坠胀、瘙痒等不适,对于未化脓的患者,可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物治疗,如已经化脓,则需行切开引流术。
8、肛门周围癌:病因尚不明确,多与HPV感染有关,由于排便时压迫肿瘤新生物,导致排便疼痛,还可伴有瘙痒、直肠出血等,可遵医嘱行放化疗、手术切除治疗。
患者出现拉屎肛门疼的症状,需要及时到医院肛肠外科就诊,完善血常规、肛门指检等检查,明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。在治疗期间,注意局部皮肤护理,同时需要加强饮食护理。