耳石症病因较为复杂,部分病因不明,部分与神经及耳部疾病有关。
可继发于头颅外伤,病毒性神经炎,椎-基底动脉循环障碍,部分耳部疾病如梅尼埃病、中耳炎等;体内钙离子代谢的变化可能也与耳石症的发生有关。
诱发因素头部运动位置变化时可诱发旋转性眩晕。
耳石症,是头部运动到某一个特定位置的时候所出现的短暂阵发性发作的眼震和眩晕。那么,到底耳石症是怎么引发的呢?它有哪些临床表现呢?怎样对耳石症进行检查和治疗?
一、耳石症病因
通常情况下分为两种,一种是继发性的,继发于突聋、偏头痛、内听道动脉缺血、梅尼埃病、病毒性迷路炎、头部外伤、人工耳蜗手术以后,耳硬化症、颈性眩晕、慢性中耳炎、中耳和内耳手术后、耳毒性药物损害等。
这些疾病,诱发了缺血损伤或半规管炎症,从而导致耳石脱落。
另外一种,就是耳石病。
二、耳石症临床表现
这种病一般在中年人,女性偏多一些,通常是40-60岁的成年人。发病突然,症状发生经常和某种体位或头位变化相关。患耳向下的时候,出现眩晕症状,眼震发生在头位变化后的3-10秒钟之内,眩晕通常会持续60秒,还会伴有呕吐和恶心。
眩晕会周期性缓解或加重;间歇期没有任何的不舒服,或极个别的病人眩晕发作以后有长时间的头重脚轻和漂浮的感觉,或者伴有头晕。
三、耳石症治疗
耳石症最常见的治疗方法,包含复位手术治疗、保守治疗以及手术治疗,要根据不同的情况,来确定治疗方法。
治疗方法有:
1、CH-HPPV耳石复位法;
2、Epley复位法:这种复位法,通常情况下只需要一次,而且效果是非常好的。
3、管石复位法;
4、体位疗法;
5、管石解脱法;
6、继发性耳石症,要进行病因的治疗;
7、应用前庭抑制剂,像非那根、脑益嗪等等。
8、保守治疗
耳石症,通常会在一年左右不治自愈。
个别的患者,可以运用对症疗法,比如口服谷维素、安定药物,也可以运用强迫体位锻炼,利用具有疲劳反应的特性,每天固定在诱发体位上进行长久锻炼,久而久之,就可以适应。
同时,也不会再出现眩晕的感觉。
如果眩晕状况严重,可以采用利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射,治疗也是非常有效果的。