Simone
肺部有异物指的是异物通过支气管进入到肺内，或者是肺内的异物自我增生产生的一种表现，这对于患者的健康影响是比较大的，如果不能够及时的去除，可能会造成嵌顿，引发感染，患者会出现胃炎的相关症状，比如说会引起发热，导致胸痛，引起咳嗽咳痰，甚至咳血的现象，严重的会导致呼吸困难，缺氧的症状。症状异物进入支气管、肺内后，如不及时摘取，可发生嵌顿、感染，形成炎性肉芽包裹，甚至发生经久不愈的感染。异物性肿块常合并有严重感染，肺内异物患者可有胸痛、发热等症状。
存留在肺内的异物常引起咳嗽、咳痰、咯血，气管内异物常有剧烈呛咳，较大的异物町以立即引起呼吸道梗阻，肺内异物的症状出现呼吸困难，缺氧、发绀，检查可有三凹征，听诊气管内有吸气性哮鸣音。
病因肺内异物的原因包括子弹、弹片、射钉枪反弹的金属钉、金属碎片、山石碎片、衣物布条等，这些异物可以存留在胸膜腔内、肺内，气管内异物常由误吸造成，如塑料笔帽、花生米、豆类、骨头等。医源性异物包括折损的支气管造影导管等。肺内异物长期存在，可引起支气管胸膜瘘，肺脓肿，肺不张，支气管扩张或肺组织纤维变性，后果严重。预防治疗治疗对策
1.肺内异物常为急诊病例，若有呼吸困难者应予以吸氧，行心电监护和动脉血氧分析检查，同进补充晶体液、补充胶体和血容量，维持循环稳定;
肺内异物的治疗给予抗生素有效预防和控制感染。
2.影响作出摘取异物的决定因素是异物的性质、大小、形态与位置和由于它穿透胸膜腔引起的污染程度。
①一般认为，靠近气管、主支气管、肺门、纵隔和心脏、大血管的锐性异物应当去除。
②大于1.5cm的尖锐形态、合并有严重污染的异物或有临床症状的肺内异物应积极手术处理早期去除。
③有些病例的胸内异物本身并不构成手术适应证，只在为其他损伤开胸并方便时可将其摘除。
④气管或支气管内异物应该争取用支气管镜取出，不能取出时才考虑手术处理。
⑤摘取异物可选择单纯异物摘除术或肺叶/肺段切除术。
单纯胸腔内和肺内金属异物，肺内异物的手术可在准确定位后切开肺组织摘除异物，修补肺组织。
异物存留继发慢性肺脓疡、肺不张、支气管扩张或异物嵌入支气管内者，应行肺叶或肺段切除术。
