新生儿脑水肿采取积极的治疗。要保持安静,要吸氧、保暖,要保持呼吸道的通畅,纠正酸中毒。有出凝血功能障碍,要给予纠正,应用维生素K1。
另外是输新鲜的冰冻血浆以及血制品,及时的纠正低血糖、低血钙。
重症需要进行监护。监护心肺、血压、颅内压以及脑电监护,严密的监测体温、呼吸、神志、瞳孔、全心张力的改变,维持内环境的稳定,维持血气pH值在正常范围。
当出现心功能不全或者休克的时候,要及时的进行处理。
维持液量和适当地限制液体。一般生后三天之内,液体量应限制在60至80mL/kg,使血糖维持在4至6mmol之间,一般在5mmol/L。必要时给予静脉高营养,避免使用碳酸氢钠,避免加重脑水肿。
如果是有惊厥,需要抗惊厥治疗。
抗惊厥首先要找到惊厥的原因,到底是内环境紊乱所导致的惊厥,还是脑损伤导致的惊厥。
如果是内环境紊乱,要补充相应的电解质,低钙要补钙,低镁要补镁,低血糖要纠正血糖。
如果脑损伤所导致的惊厥,可以给予苯巴比妥或者是安定来治疗,这两种药物也可以交替使用,但是用药的过程中,一定要密切注意呼吸的改变。还可以考虑使用降颅压的药物比如甘露醇,速尿或者是用白蛋白。