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斜视术后要注意什么?

斜视术后要注意什么?

小儿斜视多数需要手术治疗,手术的治疗效果和斜视类型、是否伴有其他疾病有关。

很多斜视术后的孩子还要戴眼镜,可能是三棱镜、近视、远视或散光眼镜。

斜视手术仅能使眼球恢复正位,无法改变其他视力问题。

所以,对于术前由于屈光不正(近视、远视或散光)而戴镜的孩子,术后需要继续戴镜治疗。

伴有屈光不正的孩子,术后的戴镜时机和斜视类型及手术量有关,大多数孩子术后能立即戴镜。

对于部分调节性内斜视的孩子,最常见的是内斜视伴有中高度的远视,这种斜视在戴上远视镜后,眼位可以得到部分矫正,手术只是矫正戴远视镜后剩余的斜视度数。

所以术后要尽早戴眼镜,看眼球是否回到正位,才能判断手术是否矫正到位。

但是,对于这种类型的斜视,术后眼镜度数医生可能会根据眼位进行调整,不见得一定佩戴原先的眼镜,甚至有些孩子术后早期会摘掉眼镜;相反,有些孩子术前不戴眼镜,视力也很好,术后由于眼睛有暂时性的调节问题,为稳定眼位,放松调节,医生可能会为他临时佩戴1-2D的远视度数,随着眼位的趋于稳定,一段时间以后这种情况多数眼镜是能摘掉的,家长不要多度担心。

有的孩子斜视术后还残留了较小的斜视度数,可以通过戴三棱镜来矫正,同时解决残留的歪头现象。这样的孩子术后可以尽早戴镜。

三棱镜主要起过渡作用,戴上眼镜时,可以暂时矫正残留的眼位偏斜,帮助恢复双眼视功能;摘掉三棱眼镜后,眼位还是会回到残留偏斜的状态。

所以,这样的孩子需要长期戴着三棱镜。

由于术后残留的斜视度常常不稳定,所以戴三棱镜期间也需要遵医嘱定期复查,观察眼位变化,及时进行调整。有的残留斜视度数过大,则有二次手术的可能性。

无论戴哪种眼镜,都需要遵照医嘱定期复查。

由于屈光不正而戴眼镜的孩子,如果术后眼位稳定,可以按照常规弱视治疗原则半年到一年去医院验光;

如果眼睛的远视、近视或散光度数有改变,眼位有变化,则需要根据医嘱验光调整度数。

一些孩子术后戴了眼镜(远视镜、近视镜或散光镜),就一年甚至两年都不再复查了,逐渐发现孩子眼睛又出现偏斜的变化。

这可能是长时间不复查,度数发生变化却没有换镜子造成的。比如屈光调节性内斜视的孩子,靠戴远视镜来维持眼位。

如果长时间不复查,镜片的度数没有随着眼睛的真实度数的降低而减度数,会导致眼球无法维持正位,这样就又出现斜视了。