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3D打印引导穿刺精准击杀肿瘤威海网讯肿瘤放射治疗，顾名思义，就是利用放射线对肿瘤进行杀伤。多年的临床经验与科研数据均证明，放疗对常见的多种肿瘤疗效显著，但由于癌细胞和正常细胞缺乏明确的界限，因此在放疗过程中，一些正常组织难免会受到一定损伤。随着医学技术和设备的不断进步，人们更倾向于现代精准的肿瘤放疗方案。
日前，威海市立医院肿瘤综合治疗科在烟威地区率先实现了3D打印导航下的“个性化定制”模板引导肿瘤微创治疗，不仅大大提高了治疗的精准性，还明显减轻了患者的痛苦，在击杀肿瘤的同时，最大限度地保护了患者的正常组织。
杨福俊博士向记者展示3D打印出的模型。手术前，通过专业软件对肿瘤部位进行数据分析，然后制作3D模型。
创新技术，让科技服务医疗7月中旬，威海市立医院肿瘤综合治疗科应用最新3D打印引导精准穿刺技术，顺利完成烟威地区第一例“非”共面定制模板引导放射性粒子植入近距离放疗手术，开启了市立医院肿瘤诊治的新篇章。
患者为老年男性，今年80多岁，十多年前曾实施了鼻咽癌根治性放疗，今年在颈部靠近颅底的淋巴结位置发现了肿瘤转移，入住市立医院治疗。考虑到患者的身体状况和病情发展，肿瘤综合治疗科讨论决定，为其实施模板引导下的近距离放疗。
首先，采集患者的数字化信息，模拟设计精准近距离放疗计划，再输出到3D打印机打印出唯一适合患者本人的“个性化”非共面模板，该模板较以往已经开展的3D打印平面模板更好地契合了患者复杂的病变不规则区域，是一大创新。
手术由肿瘤综合治疗科主任杨福俊博士及其团队共同完成，在CT实时影像的指导下，将粒子植入针沿着事先打印好的3D模板针道精准插入患者病灶，安全避开了大血管等危险器官，顺利完成了预定的近距离放疗术，术后仅有几个体表针眼，手术时间也缩短至原本手术模式的1/3。整个手术过程中，患者无明显出血等并发症发生，术后安全返回病房，目前恢复良好。
杨福俊介绍，肿瘤放射治疗已经从“老式陈旧”的“火枪”技术发展到了今日的“精确定位、精确计划、精确治疗”的“三精时代”。
放射性粒子组织间植入近距离放疗是一种目前国内外较为先进的肿瘤精准内放疗技术，3D打印是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可黏合材料，以逐层打印的方式来构造三维空间物体的高新技术，两者的跨界相遇及结合成为现代精准放射治疗探索的一个新方向。
据了解，这项手术的成功实施在烟威地区尚属首次，该技术的实践应用进一步推动了威海及周边地区恶性肿瘤放射粒子近距离治疗亚专科领域的快速发展。治疗前，肿瘤早已一清二楚近日，记者在医生办公室见到了杨福俊博士以及神奇的3D打印模板，他难掩内心的激动和自豪，用最通俗的语言进行了讲解。
杨福俊解释，3D打印导航，就是在对肿瘤患者治疗前，先打印出肿瘤和周围空间的3D形态模板，肿瘤的具体位置、大小以及周围环境就一清二楚了。此外，3D模板上还带有预先优化设计好的带有特定角度的穿刺孔道，用于指导医生在肿瘤微创治疗时进针的角度与深度。
随后，医生就能像精确军事打击一样，依据这个模板，成功避开肿瘤周围的血管、神经、脏器，进行精准穿刺，将非常细小的治疗针，精准地扎到肿瘤里面，然后采取放射性粒子、高温消融、低温冷冻消融、无水酒精等手段，对肿瘤进行局部精准杀灭，大大降低了医生穿刺布针的难度。此外，术后验证真实的靶区处方剂量与术前模拟计划高度吻合，充分保证了治疗质量，杨福俊笑称此技术为“傻瓜式操作”。
“这种治疗手段叫精准微创治疗，能达到与放疗、手术类似的效果，并且创伤小、痛苦小，微创治疗与无创的现代精准放疗技术结合是优势天然互补。”
杨福俊表示。杨福俊博士指出，很多肿瘤难以进行手术或传统放疗，其中一个重要原因就是周围血管、重要器官较多，一不小心就会伤到正常组织，使得预期治疗效果受限。“除此之外，部分患者长期被肿瘤折磨，身体十分虚弱，难以承受常规标准的规范治疗。而微创治疗对身体条件要求不高，尤其适合肿瘤手术后、放疗后再次复发的实体肿瘤患者。”
治疗时间大大缩短，几乎没有伤口以往的手动穿刺治疗，不仅对医生的手法要求极高，而且每扎一针都要反复进行扫描确保安全，因此手术时间一般较长，少则几十分钟，多则几小时。但是，3D打印模板辅助穿刺微创治疗不仅能避免大部分手术风险，且由于事先进行了人体图像数据的3D建模，可以大大缩短手术时间。由于是微创治疗，治疗过程中不需要开刀，更不需要缝针拆线，创口只是一个非常小的针眼，治疗结束后只需要贴一个创可贴就行了。若手术后没有出血的情况，患者短暂休息后就能下床活动，住院观察几天后就能出院，这不仅减轻了患者的身体负担，也能降低患者的治疗总费用。一些晚期、肿瘤比较大的患者，或者是放、化疗效果不好的患者，预行姑息减症处理的，最适合进行微创治疗。
“很多老年人岁数比较大体质较弱，难以进行传统治疗，但微创治疗效果不错。”
目前，3D建模微创治疗几乎适用于所有位置固定的肿瘤，例如头颈部肿瘤、骨骼肿瘤、盆腔腹膜肿瘤等。
据杨福俊博士介绍，肿瘤综合治疗科自成立以来，在医院各级领导和兄弟学科的帮助下，立足尖端设备前沿技术，克服传统技术操作难点，突破固有治疗思维桎梏，已自主成熟开展头颈部、胸部、腹部、盆腔、肢体等多部位、多脏器、多类型复发难治性肿瘤的放射粒子植入近距离放疗和现代精准外放疗，达到了治疗质量同质化、普及化，实现了肿瘤整体规范化治疗质量的稳步提高，为威海乃至周边地区的肿瘤患者带来了新的希望。
（记者王静文/图）原文：https://www.toutiao.com/i6452843169947058702/?tt_from=weixinutm_campaign=client_sharefrom=timelineapp=news_articleutm_source=weixiniid=12959718096utm_medium=toutiao_ioswxshare_count=3pbid=6511636977509893640
