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急性肾病综合征

急性肾病综合征

肾病综合征的普遍性在于患病人数多,且不分年龄性别限制,男女老幼均易得此病,而其外在的症状又极易与其他症状混淆,不易区分,造成多数人的忽视,往往最后病情扩大时才会就医,但些时病人的痛苦和家庭的负担都会变得难以承受,不由后悔连连。

下面带大家认识一下有关肾病综合征的症状特征:

1、蛋白尿:大量蛋白尿是肾病综合征的最基本特征,主要成分是白蛋白,也含有其他血浆蛋白成分。

肾小球基底膜通透性变化是蛋白尿产生的基本原因,电荷屏障和机械屏障(肾小球毛细血管孔径屏障)的变化,肾小管上皮细胞的重吸收和分解代谢能力对蛋白尿的形成也有影响。肾小球滤过率、血浆蛋白浓度和蛋白摄入量等直接影响蛋白尿的程度。

2、低蛋白血症:这是肾病综合征必有的第二特症,血清白蛋白低于30g/L。

肾病综合征的时肝脏对白蛋白的合成增加,当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时,患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g,比正常人每天15.6g显着增多。

当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症。

3、高脂血症:总胆固醇、三酰甘油明显增加,低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。

高脂血症与低白蛋白血症有关,LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10~20g/L时才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高,使发生动脉硬化性合并症的危险增大,高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。

4、水肿:逐渐加重的全身水肿是最引人注意的症状,初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿,随着病情发展水肿波及全身,并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或阴唇水肿,也可出现肺水肿。

严重者双眼不能睁开,头颈部变粗,皮肤可呈蜡样苍白,加之胸、腹水的存在,故出现明显呼吸困难,不能平卧只能端坐位。

那么急性肾病综合征的病因又有哪些呢?

一般来说,凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征。

常见的有以下几类:

1、各类感染:细菌感染,见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;

病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。

2、药物或中毒、过敏:有机或无机汞、有机金及银、青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;

蜂蛰、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等过敏。

3、肿瘤:肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。

4、系统性疾病:系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。

5、代谢性疾病:糖尿病、甲状腺疾病。

6、遗传性疾病:先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。

7、其他:子痫、移植肾慢性排异、恶性肾硬化、肾动脉狭窄等。

名医在线温馨提醒:急性肾病综合征极易复发,其复发原因最主要的就是在饮食方面不注意禁忌,因此,加强饮食护理是防止此病复发的重要措施,希望患者朋友们能够妥善、合理地安排饮食,早日康复。

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