Simone
1尘螨过敏性鼻炎发病原理
过敏性鼻炎由免疫系统的过度反应所引起。
当免疫系统错误地将过敏原(如花粉)识别为“入侵者”，产生过度反应时(和免疫系统抵御感冒病毒一样)，就会释放多种炎性介质*，以抵御入侵，并引发打喷嚏、鼻塞和流鼻涕等症状，也就是我们常说的过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是由免疫系统对过敏原的过度反应引起的。
过敏原是诱发过敏性鼻炎反应的物质。
最常见的过敏原包括花粉、尘螨和宠物毛发等。
过敏性鼻炎的症状可能常年都会发生。
过敏性鼻炎起始症状源自鼻部。
对过敏原产生反应时，人体内产生多种炎性介质。
2什么是尘螨过敏性鼻炎
尘螨过敏性鼻炎是身体对尘螨敏感性增高而发生在鼻腔黏膜上的变态反应性疾病。
与变态反应体质、精神因素、内分泌失调等有关，临床表现为突然出现阵发鼻内奇痒(少数病例可有咽、眼部发痒)鼻塞，打喷嚏，流大量清涕并反复发作，鼻腔黏膜淡白或暗灰色，潮湿水肿，鼻甲肥大，可伴有嗅觉障碍、头昏头痛、咽喉通、慢性咳嗽、耳鸣、听力障碍、注意力不集中，精神不振等症状，常在早晨起床时发作。
过敏性鼻炎是一种由多种致敏原所致的过敏性炎性疾病。该病在春秋季节和寒冷气候下易发作，主要症状有鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流清涕等。
针对该病的治疗，首先要注意消除病因和诱因，如保暖御寒、避免接触花粉、防止尘螨叮咬等。其次应使用针对性药物予以对症处理。
对上述治疗效果都欠佳的顽固性过敏的，则应用金芙敏进行治疗。
3尘螨过敏性鼻炎的饮食注意事项
一、禁食牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。
二、禁冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。
三、禁忌剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。
四、禁吃特殊处理或加工精制的食物。
五、禁人工色素：特别是黄色五号色素。
六、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。
七、多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。
八、多吃生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。
九、多吃糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。
4尘螨过敏性鼻炎的症状都有哪些
1、鼻痒和连续喷嚏:每天常有数次阵发性发作，随后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。
鼻痒见于多数病人，有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒，季节性鼻炎以眼痒较为明显。
2、鼻塞:程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。
3、大量清水样鼻涕:但急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。
4、嗅觉障碍:如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。
5在日常生活中我们应该怎么预防尘螨过敏性鼻炎的发生
尘螨过敏性鼻炎的预防主要依赖避免尘螨接触，现介绍如下：
过避免接触尘螨的方法来预防尘螨过敏性鼻炎的疗效，可以借助病人居住在无螨环境后症状可得到完全缓解而得以证实。相关研究已证实，当让尘螨过敏性鼻炎病人居住在无螨房间完全避免尘螨接触后一周开始，病人的气道高反应性明显降低，病情得到完全缓解。继续避免1月后，病人的气道高反应性可恢复正常或接近正常水平。因此，对于确诊为尘螨过敏性鼻炎的病人，避免疗法是最根本、最有效的措施。
如何使室内尘螨浓度降至最低水平，也就是降至每克室内尘土的尘螨汗含量低于100个的水平是很重要的。
几项对照试验已表明，采用单纯的普通卫生学处理方法不能减少室内尘螨的密度各改善鼻炎的症状。
(1)卧室、卧具的处理：卧室的尘土，尤其是卧具中的尘土含螨最多，对其清理至关重要。其措施包括移去卧室中所有易积尘的物品，定期清扫卧室和每天通风，可进行洗涤的卧具如床罩、床单、被套和枕套等至少2 周左右洗涤和烫洗1 次。
所洗物品在55℃以上的热水中浸泡10min 即可杀死尘螨，100℃的热水不仅可以杀死活螨，还可使所有与尘螨有关的变应原变性，抗原性降低。生活中自备欧敏克改善。
研究表明用凉水进行洗涤只能冲走部分尘螨，不能杀螨，除螨效果不理想。
难清洗的卧具如枕芯、棉被胎、床垫等则应经常在日光下曝晒、拍打，在冬季也可将这些卧具放在室外0℃以下寒冷处，也可杀死尘螨。
如果经济条件许可，被褥等卧具应在使用2～5 年全部更换1 次，也可采用热水床垫、泡沫床垫来替代普通床垫。
近年来Owen 等采用用Venflex 材料制作的致密纺织品作床垫罩、被罩和枕套。
这种混有Venflex 的纺织品可防止所有微粒透入，配合单人一床就寝和清洁措施，经过12 周的临床观察证实，使用Venflex 材料包裹卧具组的每克褥尘中尘螨的含量仅是普通对照组的1%，提示采用Venflex 材料可以大大减少褥尘中的尘螨含量。
用Zippered 塑料包裹床垫、枕头也非常有效，已推广使用并取得较好的预防效果，假如包裹之前，床垫和枕内已有尘螨存在，则应更换，敷盖的Zippered塑料应定期检查有无损伤。
上述两种方法均是控制褥尘尘螨密度和避免接触的有效方法。近年的另一项研究还证实，使用电热毯可使床铺的湿度减少24%，使用3 个月后可使被褥中的尘螨含量减少30%左右。
卧室其他部分的清扫可以借助物理方法如定期吸尘等，这对于防止家具、装饰品和地毯表面变应原的积累是必要的，但它难以明显减少活螨数量，Woodfok等(1993)比较了9 种吸尘器的除螨效果，证实了HEPA 型吸尘器效果最好。
卧室内不宜使用地毯。在寒冷地区的冬季，也可将沙发、地毯等易于孳生尘螨的物品置于室外，利用寒冷和干燥杀灭尘螨。
(2)其他房间的清扫：虽然卧室是屋尘螨的主要孳生地，但客厅等处的地毯、沙发亦应每周吸尘1～2 次，地毯也可配合杀螨剂处理。
已有2 项研究证实，去除卧室和其他房间的地毯后，可以显著改善尘螨过敏性哮喘的症状，并可降低病人的气道高反应性。
(3)控制房间的湿度：一些调查已证实，减少房间湿度是控制尘螨孳生的主要方法。
多数研究认为，室内绝对湿度>7g/kg 时，可引起尘螨的大量孳生。
一项研究表明，在冬季，室内绝对湿度升到7g/Kg 时，室内尘螨浓度也随之增加，此时如果室外湿度在5g/kg 以下，注意室内通风是非常有效的，但在某些地区，室外湿度>7g/Kg 时，通风无效时应采用去湿器来降低室内湿度。
当然，房屋设计不合理是导致居室湿度增大的主要原因，如室内通风不良可使室内相对湿度明显高于室外，地面隔湿措施不当可导致地面渗水使地毯潮湿，地毯中微环境的高湿度可促进尘螨的生长，应配合局部加热方法可减少地毯中尘螨数量的40%～80%。
近年来在丹麦实施的一项“健康”住宅工程采用良好的机械通气系统，已取得了较好地防止室内尘螨孳生的效果。
虽然这些杀螨剂的杀螨效果各不相同，但均可以显著减少室内尘土、地毯或床垫中的尘数量，目前主要在美国、欧洲等国家使用较多。但杀螨剂的最终效果仍有较大争议，这可能与使用的方法有很大的关系。
大多数杀螨剂很难用于装饰性家具如沙发、卧具，有关使用方法，究竟是喷雾有效还是溶液、粉末有效尚不清楚，各种药物对地毯、床垫的渗透能力也知之甚少。
不论采用何种制剂和方法，均应每间隔1～2 月重复使用1 次。
临床研究表明，正确的卧室、卧具的处置方法、有效地控制室内湿度和适当的应用杀螨剂，可使室内的尘螨水平降低10 倍以上。
研究还提示我们，合理的房屋设计和建筑结构是非常重要的，建立相应的建筑法规来防止室内尘螨的孳生也是一种长远控制尘螨的计划。
(4)药物性预防
药物性预防是尘螨过敏性鼻炎防治中的重要环节，在保证无明显药物副作用的前提下，通过适当而主动使用某些药物进行预防性治疗往往可以避免大多数由尘螨诱发的过敏性鼻炎发作。
预防尘螨过敏性鼻炎的药物主要包括肥大细胞膜稳定剂和免疫治疗两大类，前者包括色甘酸钠、尼多考米钠和曲尼斯特等，可以抑制尘螨诱发的气道变应性炎症，从而预防鼻炎的发作，这类药物通常提前3 周使用才能取得较满意的预防效果。
免疫治疗主要是指尘螨变应原浸液脱敏治疗，一般在应用3 个月后才逐渐起到预防效果。
除上述两类药物之外，酮替芬等抗过敏药物也可用于尘螨过敏性鼻炎的预防，疗效较为理想，与色甘酸钠等药物合用可以收到协同作用。
