临床上糖尿病病人降糖药物,主要包括口服降糖药物和注射类降糖药物两大类。口服降糖药物主要分为胰岛素增敏剂、促胰岛素分泌药物、降低胰岛素水平药物以及排糖药物四大类。
其中胰岛素增敏剂包括二甲双胍、噻唑烷二酮类的药物,代表药物为吡格列酮,适用于肥胖的2型糖尿病病人。
促胰岛素分泌的药物为磺脲类促泌剂,代表药物为格列齐特、格列吡嗪。非磺脲类的促泌剂代表药物为瑞格列奈、那格列奈,经过促进胰岛素分泌降低病人的血糖,适用于血糖比较高、体型偏瘦、存在部分胰岛功能的2型糖尿病病人。降低胰岛素水平的药物代表药物为阿卡波糖,适用于进食面食较多的糖尿病病人。排糖的降糖药物主要代表药物为SGLT2类的药物为达格列净、卡格列净,经过尿液排糖来降低血糖。注射类的降糖药物主要包括胰岛素和GLP-1类似物两大类,病人口服降糖药物效果比较差,可以联合应用GLP-1注射药物来控制血糖。
如果病人胰岛功能比较差血糖比较高,必要时需要胰岛素控制血糖。