目前胃癌在北方的防治仍然是一个重点,早期癌和进展期癌的诊疗方法和复发特点不一样。早期癌如黏膜下癌,可以采用内镜下切除的方法进行早期切除,越早期的癌复发率越低。超过黏膜下T1b的肿瘤可以采用局部切除,甚至部分胃切除的办法治疗。对于贲门、胃体、胃窦比较大型的进展期胃癌,可以采用近端胃切除,远端胃切除或全胃切除的方法治疗,术后、术前可以加新辅助化疗或化疗防控癌症发生和改善癌症预后,也可以增加中药类免疫类用药,如HER2基因阳性可以采用赫赛汀治疗。
患者化疗结束后也可以采用中药调整身体、扶正祛邪、软坚散结、清热解毒、清理血液,这些中药来改善患者长期预后,通常5年存活率是46%-50%,但从分期来看,Ⅰ期、Ⅱ期五年存活率更好。越晚分期的Ⅲ期或更晚期,预后更差。所以争取早期治疗是改善胃癌的好办法。对于特别晚期的胃癌患者化疗、放疗包括手术治疗效果都较差。