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寻常疣的诊断、鉴别诊断和治疗

寻常疣的诊断、鉴别诊断和治疗

寻常疣的诊断:

1.皮损为针头至豌豆大,半圆形或多角形丘疹,逐渐增多,质地硬,表面粗糙,角化明显,呈灰褐色或正常肤色,顶端可呈乳头瘤样增生,周围无炎症。

2.皮损单个或多发,一般无自觉症状。

3.好发于手背、手指、甲缘等处。后者称甲旁疣。

4.组织病理:光镜下示角化过度、角化不全,颗粒层有空泡样细胞,棘层肥厚和乳头瘤样增生。电镜下可见核内病毒颗粒。寻常疣的鉴别诊断:

1.脂溢性角化:好发于老年,皮疹多见于头面部,常为多发性,多为褐色,较扁平,病程较长。

2.光线性角化病:好发于中老年皮肤白皙者;皮疹多见于面、耳、手背和前臂等,为多发性,与过度暴露日光有关。

3.扁平湿疣:主要发生在外阴部,灰白色,扁平,潮湿。寻常疣的治疗:

1.中医药治疗:皮疹数目较多时可内服中药治疗。中医认为刺疣是血枯生燥,血瘀化燥,致使皮肤干枯呈刺状角质损害。

本病中医辨证:⑴毒热郁结,气滞血瘀;治宜调和气血、活血解毒、软坚散结;常用桃红四物汤加减。

⑵局部治疗以中药鸦胆子去壳捣碎外敷。

2.西医药治疗:⑴液氮冷冻或CO2激光。(2)局部可外用鬼臼毒素软膏,5%氟尿嘧啶软膏,10%水杨酸火棉胶涂剂,0.7%斑蟊素加于等量火棉胶溶液,0.1~0.3%维甲酸酒精溶液等。

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