当患者出现贲门失缓症状,首要进行的检查是上消化道造影,上消化道造影可以明确的诊断食管贲门失弛缓,它会出现典型的食管上段扩张、贲门部狭窄临床上称为鸟嘴样的改变。
贲门失弛缓症是什么:贲门失弛缓症是指食管贲门部神经肌肉功能障碍,导致的食物无法顺利通过食管进入胃腔而滞留,引起食管扩张,蠕动减低的一种疾病。患者在病程早期的时候,会间断性的食物吞咽困难,因为早期食物存留到一定时期,底下可能会有松弛使得食物通过,当疾病逐渐进展,弛缓不全加重,使食物根本无法通过,患者会出现恶心呕吐。
研究认为本病的原发灶可能位于食管以外的供应神经上或位于迷走神经或其中枢和区,主要特征是食管蠕动减弱,食管贲门口松弛障碍,表现为食管反流、吞咽困难和胸痛等症状。
青年人、中年人较多,该病起病缓慢,间歇发病,常由于情绪波动引起症状表现,所以虽然发病率比较低,但经常可以遇到这样的患者,有些患者已经影响了生活质量。它的主要病理改变为食管壁,神经从的结细胞数量减少,甚至消失,可累及整个胸段食管,但以食管中下部最为明显。
贲门失弛缓症患者恶心呕吐的特点是恶心呕吐的东西非常干净,没有性状的改变,因为食物没有进入胃腔混合,所以患者进食什么食物吐的就是什么食物。
病变逐渐进展之后,贲门失弛缓逐渐加重,食物根本无法通过,患者还会出现恶心吐。患者由于经常的恶心呕吐、食管反流,会导致气道的炎症变化,主要包括支气管感染、甚至会诱发哮喘发作。