大拇指指尖像针刺样疼痛,通常先考虑可能是由于局部劳损或寒冷刺激等外界刺激因素引起,一般通过去除诱因、适当缓解后即可消除症状。
若指尖持续出现针刺痛,则需考虑可能是疾病因素引起,需完善检查后明确病因再进行对症处理。
1、末梢神经炎:由于末梢神经刺激大拇指指间神经而引起感觉过敏,出现针刺样痛感,有症状者可遵医嘱服用硝苯地平、哌唑嗪等进行药物治疗;
2、雷诺病:又称为肢端血管痉挛症,可由遇冷或情绪紧张后引起肢端阵发性小动脉强烈收缩,进而肢端缺血,表现为手指皮肤苍白以及手指末梢有针刺感。
有症状者可遵医嘱局部外用硝酸甘油软膏、多磺酸粘多糖乳膏;
3、神经根型颈椎病:可能引起正中神经、尺神经、臂丛神经损伤,进而可出现大拇指指尖刺痛。
患者可以进行牵引和石膏或支具制动治疗,遵医嘱采用维生素B12制剂、甲钴胺,无效时也可采取手术治疗如颈椎前路减压融合术;
4、血管球瘤:主要表现为甲床下或者甲旁局限性戳痛,一旦局部碰触后出现剧烈疼痛不适,有时冷水刺激会激发局部疼痛不适的症状发生,可表现为大拇指指尖有刺痛感。此病一旦确诊,需要手术治疗;
5、其他情况:如外伤引起臂丛神经损伤,也可放射到大拇指指间出现刺痛,需要依据具体情况进行针对性治疗。