睾丸穿刺手术是一种介入性的外科手术,手术类型包括睾丸穿刺取精术、睾丸穿刺活检术。手术操作方式如下:
一、睾丸穿刺取精术
1.体位与麻醉:取膀胱结石位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.固定睾丸:用左手中指、无名指固定一侧睾丸下方,使之贴于表皮,拇指及食指固定于睾丸两侧,使其产生一定的张力。
3.抽取精子:右手握头皮针经皮穿刺睾丸,同时护士抽吸注射器使其形成持续负压,术者一边穿刺一边抽提,直至感觉针头侧孔处有曲细精管吸出,保持负压取出注射针头,将吸取的曲细精管放入培养皿中。
4.压迫止血:压迫穿刺部位止血,并给予加压包扎。
二、睾丸穿刺活检术
1.体位与麻醉:取膀胱结石位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.选择穿刺部位:用左手固定睾丸,要避免过度挤压导致睾丸疼痛。
选择睾丸中部作为穿刺点,用刀尖在阴囊皮肤少血管区域作一长2~3mm的小口,并刺破白膜。
3.切割组织:右手持穿刺针将穿刺针头通过阴囊皮肤切口、皮肤白膜,刺入睾丸组织,旋转穿刺针外鞘,瞬间完成睾丸组织切割。
4.止血与包扎:拔出穿刺针,压迫穿刺部位止血,并给予加压包扎。