甲减一般分为先天和后天,先天由甲状腺发育不良引起,后天由摄碘量不足引起。
甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为先天和后天。甲状腺不发育或者发育不良;由于一些先天的缺陷使甲状腺素的合成受到障碍。
出现甲减时也需要尽早就诊,明确具体的病因,采取针对性的治疗。长期的摄碘量不足,使合成甲状腺素的原料不足;甲状腺全切术或切除的甲状腺组织较多时可引起甲减;甲亢进行碘131治疗后可能会转变为甲减。甲减一般表现为面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
甲减一般需要通过病症进行对症治疗,中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
甲减患者多为虚寒性体质故不宜食生、凉、冰食物。高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪,适量地节制饮食。注意食物与药物之间的关系,如服中药忌饮茶。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。