Simone
“手术能治疗2型糖尿病”相信很多人不是第一次听说了，自1982年发现减重手术可以有效治疗糖尿病以来，经过20多年的临床研究和观察，越来越多的临床证据证实，减重手术是一种可以有效治疗肥胖型2型糖尿病的有效方法。
世界著名的克利夫兰医学中心曾在2013年把手术治疗糖尿病评为当年“十大医学创新之首”，2015年再次被评选为“近十年十大医学创新之一”。
目前用于治疗糖尿病的减重代谢手术主要包括：
1.袖状胃切除术
通过切除一部分胃，缩小胃的容积，控制患者食物摄入、调整肠道内微生物群，下调瘦素分泌，降低患者进食欲望。
最终降低体重，减轻胰岛素抵抗，让血糖恢复正常。
2.胃旁路手术
这种手术会改造胃部结构，它的机理在于控制食物摄入的同时减少小肠的吸收，此外还可以促进胰高血糖素样肽-1（GLP-1）等激素的分泌。后者会刺激胰岛分泌和再生，因而这种手术方式改善2型糖尿病的效果更加明显。
糖尿病手术的治疗效果，简单而言就是近期改善血糖及代谢紊乱，远期可降低糖尿病相关并发症，手术后80％的肥胖型糖尿病患者维持在非糖尿病状态，并降低1/3的心血管疾病发生几率，大大降低心血管疾病死亡率及心血管事件发生风险。
但手术并不是人人都能做，那什么人群适合做糖尿病手术呢？
根据《中国肥胖及糖尿病外科治疗指南（2014）》规定，符合以下条件的糖尿病患者，方可接受手术治疗：
①2型糖尿病病程≤15年，且一到仍存有一定胰岛素分泌功能，空腹血清C肽≥正常值下限的1/2；
②BMI（体重指数）≥27.5kg/m2；
③男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm时，可酌情提高手术推荐等级；
④建议手术年龄为16~65岁。
