Simone
当患者身上有烂苹果的气味时，一般是酮症酸中毒的症状，酮症酸中毒患者除了身上有烂苹果味以外，还有恶心呕吐、疲乏、嗜睡、多尿、呼吸加快等症状。酮症酸中毒有三种病因，分别是糖尿病病情加重、过度饮酒、过度饥饿，酮症酸中毒是一种严重的急性症状，严重时可致人死亡，不管是哪一种类型均需要及时送往医院急诊科抢救。
一、病因：
1.糖尿病病情加重时，由于身体胰岛素缺乏等因素共同导致严重的代谢紊乱综合征，使糖类、脂类、蛋白代谢紊乱，血液的酮体浓度逐渐增加，最终引起糖尿病酮症酸中毒。
2.患者在过度饮酒后常伴有腹痛、反复呕吐等症状，过度摄入乙醇可能导致肝功能损害、胃炎、胰腺炎等病症，影响代谢功能、胰岛素分泌功能等，同时乙醇抑制其他供能物质转化为糖类，造成低血糖并促进脂肪分解，使酮体大量积累，最终形成酒精性酮症酸中毒。
3.患者若长期过度节食减肥，过度饥饿，使肝糖原被消耗殆尽，身体开始大量消耗脂肪来供能，短时间内生成大量酮体，导致饥饿性酮症酸中毒。
二、治疗：
当患者出现酮症酸中毒症状时，需要立即送往医院急诊科抢救，并向医生说明患者是否有糖尿病史、饮酒史、近期饮食状况等信息，以便医生快速判断病情并采取相应急救措施。医生通常会结合患者描述以及尿常规、血常规等实验室检查来判断病因病情。基本的急救措施为尽快补液恢复血容量，纠正水电解质紊乱与酸碱失衡，在此基础上针对病因进行、防治其他并发症状，并实时监测血糖、尿酮、血酮、电解质、血气等，以降低死亡率。
1.对于低血糖的患者及时补充葡萄糖。
2.中重度糖尿病酮症酸中毒及时采用小剂量胰岛素疗法，降低血糖和酮体。
3.酒精性所致的酮症酸中毒应当及时通过静脉或肌内注射使用维生素B1，同时补充葡萄糖和生理盐水。
4.纠正电解质及酸碱平衡，主要是补充钾、磷酸盐、碳酸氢钠等。
5.积极应对休克、肾衰竭、严重感染等并发症状。
