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痉挛性斜颈是什么样的

痉挛性斜颈是什么样的

痉挛性斜颈的概述:

痉挛性斜颈可发生于任何年龄,成人起病最多见,男女同样受累,起病多甚缓慢。

颈部的深浅肌肉均可受累,但以胸锁乳突肌、斜方肌及颈夹肌的收缩最易表现出症状。

一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转,颈部则向收缩肌一例屈曲。

两侧胸锁乳突肌同时收缩时则头部向前屈曲,称为颈前倾,两侧斜方肌及颈夹肌同时收缩时则头部向后过伸,称为颈后倾。

颈肌的收缩多呈阵孪性跳动式,且往往以一侧更严重。患肌可发生肥大。

不随意运动可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失。患肌可有痛感,但不严重,感觉正常,一部分病例可自发缓解。

痉挛性斜颈的治疗建议:

1、药物治疗,有一定的效果,但难以根治。

常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。

2、肉毒素注射治疗,有效,但是药效持续时间约为3-4个月,病人需要反复注射才能获得长期的缓减。

3、手术治疗,手术方式有多种,有效率亦不同,有相应的风险。

4、脑深部电刺激术(DBS),安全、有效,但费用较高。

痉挛性斜颈的危害:

1、严重了会导致吞咽说话困难。

2、也会导致视力障碍,如斜视、视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,个别患者还可发生失明。

3、颈心综合征心前区疼痛、胸闷、心律失常等。

4、颈性高血压,血压不稳定。

5、会导致颈神经受压引起下肢瘫痪,出现下肢麻木、疼痛、跛行,走路时有如踏棉花的感觉,还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。