Simone
肝功的指标有很多种，有反映酶学的指标还有反映胆红素代谢的指标。
胆红素代谢指标里重点查胆红素，胆红素的产生是因为人体内的血红蛋白释放出来以后，经过胆绿素的进一步氧化，结合蛋白进到肝脏细胞内，然后进行转换，通过肠肝循环排泄到肠道之内，所以这个胆红素叫直接胆红素。查化验数值以后，第一看总胆红素是升高的，然后看直接和间接的比例，如直接胆红素升高，对临床的提示往往是胆汁淤积的情况。
胆汁淤积分两种情况：先天性的，比如先天性的直接胆红素升高，见于遗传性疾病；胆汁淤积有其他的情况，一个是肝内的胆汁淤积，另一方面是梗阻导致的。
所以在临床中发现直接胆红素升高要看升的倍数，然后进一步做相关检查，明确疾病的原因得出结论。
所以往往直接胆红素的升高，归纳起来由以下疾病导致：
1、胆汁淤积；
2、肝细胞性黄疸合并胆汁淤积，胆汁淤积可能是肝内的，也可能肝外的，梗阻性的也可以导致肝外的；
3、先天性遗传性的胆红素代谢异常，也会导致直接胆红素的升高。
