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健康生活方式

健康生活方式

①合理膳食,做到营养均衡,食物多样化,蔬菜、水果、奶制品、豆制品摄入充足,控制油脂类型与数量推荐每周食用3次(相当于隔日1次)橄榄油,因其MUFA(主要为油酸)含量达80%以上,高于其他植物油,还含有有益心血管健康的角鲨烯、谷固醇及丰富的维生素A、D、E、K和胡萝卜素等脂溶性维生素及多种常量和微量元素。此外,多种植物油交替食用也很重要。由于各种植物油具有特定的营养优势,如橄榄油、茶油等富含单不饱和脂肪酸(MUFA),亚麻子油等富含必需脂肪酸,花生油等耐高温能力强,交替食用上述食用油更易满足营养需求,并可避免长期单一食用某种油脂造成的营养失衡。严格限制反式脂肪酸摄入(如:奶油、饼干、蛋糕、巧克力派、咖啡伴侣及反复高温蒸炸食品)。反式脂肪酸较饱和脂肪酸进一步升高心脏病、糖尿病及腹型肥胖风险。每日摄入10g以上反式脂肪酸,9年后腰围平均增加7cm,体重增加6~7kg。此外,反式脂肪酸还会干扰必需脂肪酸代谢,影响儿童生长发育及神经系统健康,并可诱发血栓形成,增高妇女2型糖尿病风险。避免高盐饮食,我国成人食盐日摄入量为12g,是世界卫生组织推荐值(每日5g)的2.4倍。限盐的益处也被日益增加的国内外研究证据所肯定,在限盐的同时增加钾摄入也是减少心血管危害的有效措施。轻度高血压患者或有高血压家族史者,每日钠盐摄入量不应超过4g;中度高血压患者不超过3g;糖尿病合并高血压患者不超过2g。除钠盐外,还应特别注意减少食物及调味品中的钠离子摄入,包括咸菜、榨菜、黄酱、豆瓣酱、腊肉和味精等。同时,应注意增加钾离子摄入(高钾食物为蔬菜、水果、土豆和蘑菇等),每日摄入量达到90mmol(3.5g)。保障纤维的摄入。早在上世纪70年代,膳食纤维摄入不足就被证实与多种慢性疾病有关。近年来,诸多证据显示,可溶性膳食纤维能有效降低血浆胆固醇,控制餐后血糖及胰岛素水平,改善结肠功能及缓解便秘,对预防心脑血管疾病有潜在益处。实践美国糖尿病学会(ADA)推荐成人每日膳食纤维总摄入量为25~30g。因此,大量进食蔬菜和水果(绿叶蔬菜500g/d和水果300g/d)是必需的,ADA同时提倡成人每日进食粗粮50~100g。

②适量运动,增强体质。工作场所保健方案可在平均3.6年内使医疗和缺勤开支减少25%~30%,还可使:病假所致缺勤平均减少27%。医疗保健开支平均减少26%。工人补偿金和残疾索赔开支平均减少32%。

③戒烟限酒。研究证明吸烟者冠心病发病率较正常人高2~6倍,还有引发肺癌的危险。

④心理平衡研究显示A型行为特征增加冠心病风险,焦虑和抑郁症增加冠心病患病率和死亡率。调节情绪,改变行为方式有益身体健康,临床医生该指导患者调节情绪、改变行为方式,从而保护心脏。一般心理支持疗法让患者倾诉内心的体验和感受,给予支持、鼓励,减轻患者的心理压力。矫正A型行为转变A型行为特征对防治冠心病有积极意义,主要包括开展疾病知识和A型行为健康教育,学会放松(如音乐疗法、肌电生物反馈治疗等),遇事慢慢来,不要操之过急。纠正不恰当的认知,学会换个角度看问题等。