临床可将脓疱疮分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮。
接触传染性脓疱疮
皮损可发生于任何部位,但以面部等暴露部位居多,初期表现为红色斑点或小丘疹,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕,疱壁较薄,易破溃、糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂。
深脓疱疮初期症状
皮损好发于小腿或臀部,初起为脓疱,渐向皮肤深部发展,表面有坏死以及蛎壳状黑色厚痂,周围红肿明显,去除痂后可见边缘陡峭的蝶状溃疡。
大疱性脓疱疮初期症状
皮损好发于面部、躯干及四肢,初期表现为米粒大小水疱或脓疱,并迅速变为大疱,疱液先清澈后浑浊,直径1cm左右,疱内可见半月状积脓。
新生儿脓疱疮初期症状
皮损表现为突然发生的大疱,疱壁较薄,易于破裂,破溃后可露出鲜红色湿润的糜烂面,多发生于出生后4~10天的婴儿。
脓疱疮是由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌或由两者混合感染引起的,通过直接接触或自身接种进行传播,传染性强,可在儿童集体中流行。
本病可根据患者的临床表现,结合实验室检查进行诊断。
实验室检查结果可见患者白细胞总数及中性粒细胞计数增高,疱液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球菌。
脓疱疮具有传染性,患病时需简单隔离。对已污染的衣物及环境应及时消毒,保持皮肤清洁卫生,减少疾病传播。本病初期以外用药物治疗为主,可涂抹莫匹罗星、新霉素等软膏。皮损泛发、全身症状明显者可选用抗生素治疗,如青霉素。瘙痒明显者,可选用抗组胺类药物。