乙肝的核心抗体阳性可能指曾经感染过乙肝病毒,或者可能含有乙肝病毒复制,需要通过是否有乙肝病毒复制来进行区别。乙肝病毒复制,需要通过乙肝抗体阳性是否具有表面抗原阳性进行辨别。
如果同时有表面抗原阳性,机体需要检查HBV-DNA,即乙肝的核酸。
如果核酸是阳性,代表机体有乙肝病毒感染,且有乙肝病毒复制。乙肝核心抗体阳性同时表面抗原是阴性,则代表机体曾经感染过乙肝病毒。乙肝核心抗体阳性同时表面抗体阳性,代表有乙肝病毒感染,且现在已经产生保护性抗体,即对乙肝病毒具有免疫力。
若为表面抗原阴性,单纯表面乙肝核心抗体阳性,这类没有免疫力的病人,则需要重新注射乙肝疫苗。还有一种状态就是是否存在乙肝病毒复制,需要通过检查乙肝核心抗体IgM确定。
如果是高滴度的IgM,且由高到低逐渐下降的表达状态,则多数情况下代表急性感染。
如果IgM是持续低滴度的表达,则代表机体存在乙肝病毒的复制,所以同时可能会有HBV-DNA阳性。
因此乙肝病毒核心抗体阳性,要具体问题具体对待。