单核细胞百分比是白细胞分类计数的一种,单核细胞百分比偏高常见于感染,除此之外,血液疾病、结缔组织病及恶性肿瘤患者也可以出现单核细胞百分比偏高的情况。
单纯的单核细胞百分比偏高,无法明确具体原因,需要结合患者病情及其他检查指标进行综合分析:
1、感染:患者存在疟疾、上呼吸道感染、感染性心内膜炎等疾病时可有单核细胞百分比升高,其中上呼吸道感染还可发现白细胞、淋巴细胞值异常。
如果有寒战、高热以及出汗等症状,不排除是疟疾导致,可完善病原学检查确诊。
如果有发热以及皮肤出血点等症状,可能是感染性心内膜炎,需要完善X线、CT及超声检查进行诊断。
对于感染性疾病,主要是使用敏感的抗生素进行治疗,对于疟疾可以使用氯喹以及青蒿素等进行治疗;
2、血液疾病:单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征、粒细胞缺乏症等疾病,也可出现单核细胞百分比偏高。
单核细胞白血病可通过血涂片进行判断,骨髓增生异常综合征需继续完善分子生物学检查,粒细胞缺乏症可以通过细胞学检查、骨髓检查进行确诊。
这些血液疾病主要治疗方法是药物治疗以及放化疗等,必要时进行手术治疗,进行骨髓移植;
3、结缔组织病:患者本身存在结缔组织疾病,也可以出现单核细胞百分比偏高,常见疾病有痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,痛风可通过尿酸测定进行判断,类风湿关节炎可通过炎症标志物判断病情活动程度,系统性红斑狼疮可通过狼疮带试验检查,必要时可进行肾活检。
本病以对症进行药物治疗为主,必要时进行手术治疗;
4、恶性肿瘤:患有淋巴瘤、肺癌、胃癌等恶性肿瘤的患者单核细胞百分比也可出现偏高,通常需完善X线、CT、MRI等检查,以及组织活检进行鉴别诊断。
恶性肿瘤主要治疗方法是手术治疗、放疗、化疗以及靶向治疗等。
无法根据一个单核细胞百分比偏高的检查结果决定如何治疗,或者判断患有何种疾病,需要结合单核细胞绝对值及中性粒细胞、红细胞、白细胞等其它实验室检查结果才能帮助进行临床诊断,给予针对性治疗。