头晕耳鸣是常见的临床症状,其诱发因素有很多,可能是由于耳部疾病造成的耳源性头晕耳鸣,还可能是由于鼻部疾病或其他全身性疾病引起的非耳源性头晕耳鸣。
此外,心理压力大、精神过于紧张,或者睡眠障碍、劳累等也可以造成头晕耳鸣,需适当调节情绪,改善睡眠,保持心情舒畅,从而减轻头晕耳鸣的症状。
如果怀疑由于疾病引起,需要及时就诊尽早治疗。
1、耳部疾病:如化脓性中耳炎、梅尼埃病、迷路炎、耳毒性药物中毒等。
通常突然发病,感觉自身或周围景物旋转或摇摆,与头位变动有关,伴耳鸣、耳聋、律动性眼震等症状,发作时间一般为数十分钟到数小时不等,多不超过数天,有自行缓解及反复发作倾向。
化脓性中耳炎等存在耳部感染的疾病,一般可在医生指导下。服用红霉素、左氧氟沙星等抗生素治疗,梅尼埃病等情况可服用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪等药物,缓解头晕、耳鸣的症状;
2、鼻部疾病:如感冒、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等。
临床表现为鼻咽部流涕或干燥、鼻塞、头痛、头晕、耳鸣、听力下降等,可由于咽鼓管堵塞等原因造成头晕耳鸣。
感冒患者可在医生指导下服用感冒灵等药物控制感冒;鼻窦炎可服用阿莫西林、甲硝唑等药物抗感染,并鼻内应用糖皮质激素抗炎,还可手术切除鼻窦内的病变;萎缩性鼻炎可局部应用生理盐水每天行鼻腔冲洗,并使用复方薄荷滴鼻剂、植物油、鱼肝油、液状石蜡等滴鼻,滑润黏膜,改善鼻干症状,还可以使用链霉素,抑制细菌生长,减少黏膜糜烂,帮助黏膜生长;
3、全身性疾病:如血压过高或过低、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、更年期综合征等,都可伴有头晕耳鸣,原因可能与耳部及脑部的血供变化有关。
需要及时检查,明确病因,配合医生积极治疗原发病,比如使用依那普利等药物降低血压,使用利尿剂等药物缓解肾病,使用阿卡波糖等药物控制血糖。一般原发病得到控制后,头晕耳鸣的症状可得到改善。
此外,耳鸣与脑鸣有时候不易区分,患者还可能是由于中风等原因造成的头晕脑鸣,误以为是脑鸣。
这种情况一般会伴随口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状,需要及时就医抢救。
如果存在脑出血,则需要遵医嘱使用甘露醇等药物降低颅内压,脑梗塞常需要使用阿司匹林等药物抗血小板。