HCG一般指的是人绒毛膜促性腺激素,正常妊娠排卵后7天,血HCG浓度为5IU/L,可确认怀孕。一般第9天100IU/L,以后急剧升高,妊娠8周达到50000IU/L。
尿HCG在妊娠早期即可发现,排泄量增加迅速,约2天增加1倍;至妊娠8-12周达到10万-50万IU/L的峰值,持续1-2周后下降。
人绒毛膜促性腺激素是受孕女性胎盘滋养层细胞分泌产生的,可促进性腺发育的一种糖蛋白激素,是早期检查妊娠灵敏度和特异度最高的方法。
用敏感度在20IU/L以下的方法定性测定尿HCG,用于妊娠早期辅助诊断简便快速。
需要注意的是,人绒毛膜促性腺激素不仅可以用于早孕检测,还可以用于异位妊娠、监测流产以及滋养层细胞疾病的辅助诊断与疗效、睾丸与卵巢生殖细胞肿瘤的诊断、评价唐氏综合征(21三体综合征)的风险。
因此,当人绒毛膜促性腺激素达到受孕数值后,还应该及时前往医院进行B超检查,明确是否为正常的宫内妊娠,以免是其他疾病导致的人绒毛膜促性腺激素升高而延误治疗。
例如临床较为常见的异位妊娠,患者与同孕龄正常妊娠女性相比人绒毛膜促性腺激素水平较低,只有50%的异位妊娠患者尿妊娠试验阳性。
妊娠开始5周内异位妊娠患者,其人绒毛膜促性腺激素的升高幅度远较同孕龄正常妊娠女性的低。
而异位妊娠早期仅通过人绒毛膜促性腺激素无法准确鉴别,但本病存在较大的风险性,如可能会导致腹腔大出血,因此一旦测得人绒毛膜促性腺激素水平升高,应尽快在医生的指导下进行下一步检查。