失眠是由于入睡或睡眠持续困难导致的睡眠质量和时间下降,不能满足正常生理和体能恢复的需要,影响正常社会功能的一种主观体验。
长期失眠将严重影响大脑和身体的功能,失眠的治疗包括行为治疗和药物治疗两部分。
1、行为治疗和心理辅导:正确的认识失眠,养成良好的睡眠习惯,预防和矫正不良的睡眠行为和观念,进行心理辅导消除对失眠症状的关注和恐惧。
营造合适的入睡环境、减少在床上的时间、睡不着时立即起床、养成无论晚上几点睡每天都在同一时间起床的习惯、减少或取消白天午睡等,选择合适枕头、睡前泡脚放松身心等也会起到辅助作用。
另外,避免睡前过饱或饥饿,减少情绪波动。
2、用良好的卧具环境促进睡眠:卧室一定要“藏风聚气”,睡床必须摆放在室内最安稳、最明亮且能纵观全室的地方,床位要面朝南北向,床不要正对着门,因为门是气口也是风口,如果正对就会生病。
卧室的灯光宜暗不宜明,古人讲“明厅暗室”,这样有利于保证卧室的私密性以及温馨感。
3、用科学的姿态促进睡眠:“高枕”并不无“忧”,有人曾做过研究,常年枕两个枕头的人,比枕一个枕头的人患颈椎病的发病率高得多的多,过度地高枕睡眠也会导致气道受压、呼吸受阻、给肺的功能造成不良影响,成人应该按照体型胖瘦来确定枕头的高度。
侧卧时肩部与头颅的平行高度为枕头的厚度为好。
4、正确的睡姿能促进睡眠:冬睡不蒙头、夏睡不露腹;裸睡有利于睡眠;老年人宜采取“卧如弓”的睡姿,这种姿态比较放松,有利于消除疲劳,帮助胃消化,同时方便心脏血液回流,减轻心脏负担,避免心脏受压。
5、药物治疗:若行为治疗失败,可采用药物治疗。
常用药物为苯二氮卓类药物(地西泮、艾司唑仑等)和非苯二氮卓类药物(如吡唑嘧啶类、GABA受体激动药及其再摄取抑制药等)以及其他有助于睡眠的药物(如抗抑郁药)等。
但要注意药物依赖和停药症状反弹,并遵从个体化和按需用药的原则,遵医嘱用药。
失眠药物治疗的效果往往有限,因为它并不能解决失眠的根本原因,排除病因,养成良好的睡眠习惯,通过行为治疗改善失眠症状才是治本之法。