咽拭子取样可分为口咽拭子及鼻咽拭子。
患者用生理盐水冲洗口腔,拭子用无菌生理盐水浸泡,患者头部稍微仰起,将嘴张开,发出“啊”音,将咽扁桃体暴露,拭子跨过舌根,稍用力在患者两侧的咽扁桃体反复擦拭不少于3次,然后在咽后壁反复擦拭3次以上。
采样者一只手轻扶患者头部,一只手拿拭子,贴于鼻孔放入,沿下鼻道底向后缓慢进入。
待拭子顶部至咽后壁时,轻柔地旋转一圈,如果出现反射性咳,中止一段时间之后再缓慢将拭子取出。
在咽拭子分泌物中检测出致病菌,则视为呼吸道感染,可结合其他检查(X射线透视、B超等)诊断呼吸道感染。如培养出结核杆菌,则为肺结核。
如培养出类酵母菌则考虑是否在感染期间使用抗生素不当或过量,应当立即停止使用抗生素,改用抗真菌药物,如两性霉素B、灰黄霉素、克霉唑等。
在做咽拭子前不宜服用抗生素药物,进食后2小时内避免取咽拭子,以防呕吐。
采取咽拭子标本时会刺激咽部,可能会引起不适,出现刺激性干咳,严重的可致恶心、呕吐等。