Simone
一、贝尔氏麻痹症的症状表现 贝尔氏麻痹又称为面神经炎、面神经麻痹,亨特综合症,俗称"面瘫"、"歪嘴巴"、"歪歪嘴"、"吊线风",是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型)。
其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为贝尔氏麻痹症或贝尔麻痹。
平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指贝尔氏麻痹症而言。
因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为"毁容病"。
贝尔氏麻痹症任何年龄均可发病,多见于青壮年。
通常急性起病,一侧周围性面瘫表现为额纹消失,不能皱额蹙眉,眼睛不能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气、吹口哨漏气,食物易滞留患侧齿龈。
面瘫一般在3~5天达到高峰。
部分患者起病前1~2天有耳后持续性疼痛。
部分病人可以伴有舌前2/3味觉减退、听觉过敏,如果是病毒感染还可能有外耳道疱疹。
二、贝尔氏麻痹症的原因是什么 人脸部的肌肉能作出喜怒惊恐等种种复杂表情,它受面神经管支配,神经管十分细长,极易受到周围恶劣环境因素的影响而发生麻痹。
于是表情肌出现瘫痪状态,导致贝尔氏麻痹症。
早期有神经水肿,血管受压,小静脉充血,偶有小灶性、新鲜的神经内出血,还可见到神经纤维髓职崩溃、部分轴突消失.神经束或血管屈围淋巴细胞浸润。
病情严重且进-步发展者可有严重的wallerian变性.轴突浆呈泡沫状,甚至消失。
神经血管用围广泛的淋巴细胞浸润,神经变细、萎缩,周围结缔组织增生。
面神经炎的病因仍是当前临床研究的-个本要内容,疲劳、耳面部受凉是发病的主妥诱因.
机体抵抗力下降,如妊娠、糖尿病及白血病等情况,其危险性显著增加。
目前已证明一部分患者是由带状疮疹和流行性出血热病毒引起。
在致病诱因和致病因素的共同作用下,面神经可发生-系列的病理变化。
1、颈椎骨骼错位:面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症。
2、心理因素:心理因素易引发面瘫:调查显示,心理因素是引发贝尔氏麻痹症的重要因素之
一,贝尔氏麻痹症发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳,睡眠不足,精神紧张及身体不适等情况。
3、感染:约42.5%面部神经麻痹患者是有感染引起的。
感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。
另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
值得注意的是Lyme病是一种蜱媒传染病。
本病呈区域性,多见于夏季。
居住于森林地带和乡村者更易发病;耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。
4、创伤性:约8.2%,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。
另外,约有5.5%的患者是有肿瘤引起的,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。
另外,大多数患者在发病之前,患者侧头部受到过冷风、冷水等刺激,如吹电扇、遇冷水等;少部分患者病前有过疲劳史,免疫力相对下降。
如果遇到情感的相对过大波动,如生气、害怕、紧张、压力过大等,则易患此病;少部分患者发病前后有病毒感染迹象,普遍患有感冒、耳炎等症状;
极少数的患者,其家族中有贝尔氏麻痹症患史;极少数的孕期、产褥期的妇女相比普通人更容易患贝尔氏麻痹症。
三、贝尔氏麻痹症如何治疗 贝尔氏麻痹症作为临床上最常见的神经性疾病之
一,其治疗方法针对不同的发病原因有不同的治疗方法。
得了贝尔氏麻痹症,如何治疗? 得了贝尔氏麻痹症如何治疗的方法介绍如下:
一、急性期口服皮质类固醇治疗:强的松20-30mg或地塞米松1.5-3.0mg1/d,口服,连续7-10天。
二、改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7～10天,亦可加用脱水利尿剂。
三、神经营养代谢药物的应用:维生素B
1 50-100mg,维生素B1
2 100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。
四、理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
五、针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
六、血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。
七、中药治疗:牵正散等。
八、手术疗法:病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术,但疗效尚难肯定,宜在严重病例试用。
严重面瘫病人可行整容手术。
九、激素:可减轻神经水肿,防止变性。
因为神经的Waller变性通常在2周内完成,因此一定要早期应用激素。
四、应该怎么预防贝尔氏麻痹症 近几年来,贝尔氏麻痹症的发病率是比较高的,生活中很多人都被贝尔氏麻痹症这种疾病困扰着。
通常我们所说的面瘫是指贝尔氏麻痹症,想要远离贝尔氏麻痹症这种疾病的困扰就一定要做好贝尔氏麻痹症预防工作。那么,应该怎么预防贝尔氏麻痹症呢?下面一起来看看贝尔氏麻痹症的预防方法吧!
1、多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。
2、平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等。
3、需要多做功能性锻炼,如:抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。
4、每天需要坚持穴位按摩。
坚持穴位按摩
5、睡觉之前用热水泡脚,有条件的话,做些足底按摩。
6、适当运动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和愉快,保证充足睡眠。
7、面瘫患者在服药期间,忌辛辣刺激食物。
如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。
8、用毛巾热敷脸,每晚3-4次,勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖。
9、护眼,由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑,消炎,营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
以上是专家向大家介绍的应该如何预防贝尔氏麻痹症,相信通过介绍大家都知道了吧!在生活中,我们一定要做好预防疾病的工作,所以,每个人都应该努力调整自己的生活习惯和作息。
