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腰间盘突出的基本认识(三)

腰间盘突出的基本认识(三)

腰间盘突出患者有哪些突出的症状?

1、主观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。腰间盘突出症状多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

2、腰部活动障碍:腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。

腰间盘突出的基本认识(三)

3、患肢温度下降:不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。

须与栓塞性动脉炎相鉴别。

4、下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。

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5、腰部疼痛:多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。

腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。

6、脊柱侧弯:多数患者有不同程度腰间盘突出症状的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。

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腰间盘突出的常见并发症是什么?

1、腰椎滑脱:则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉,同时也伴有下肢的肌肉瘫痪,大腿与小腿外侧的麻木。

再有就是腰椎的结核,该病由于结核病菌的侵蚀,使腰间盘突出病人在腰痛的同时,还出现了腰部强直,不能弯腰拾东西,腰疼较为剧烈,并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。

腰间盘突出的基本认识(三)

2.坐骨神经痛:中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。

腿痛重于腰背痛是腰间盘突出症的主要体征之一。大腿或小腿的麻木、疼痛,肌肉瘫痪。马尾综合症。腰5/骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

3、腰痛、下坠感、下肢放射痛:初为间歇性,以后可持续性,疼痛可同时向骶尾部、臀部,通过休息症状可减轻。合并椎间盘突出者则可引起坐骨神经的症状,伴有下肢疼痛。滑脱严重者可产生马尾神经压迫症状。

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