临床上并没有10种常见异常心电图这种说法,在异常的心电图中,较为常见的有窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动等,具体如下:
激动频率100-150次/分,P波与QRS波呈现1:1关系,即每个QPS波前都有相关P波,PP间期固定;P波形态在I、II、aVF、V4-V6直立,在aVR倒置;PR间期小于0.12s,且保持恒定。
心率小于60次/分,P波后面接着出现QRS波,QRS波群正常,时间为0.08-0.12s;PR间期为0.12-0.20s,间期恒定;PP间期和R-R间期规则、相等。
P波提前发生,与窦性P波形态不同;PR间期大于120毫秒;QRS波群呈室上性,部分可有室内差异性传导;多为不完全代偿间歇。
如发生在舒张早期,适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期,可产生传导中断,无QRS波发生(被称为阻滞的或未下传的房性期前收缩)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象。
心电图可表现为提前发生的QRS波群,时限常超过0.12秒、宽大畸形;ST段与T波的方向与QRS主波方向相反;室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定,后可出现完全性代偿间歇。
P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波;频率为350-600次/分;心室率极不规则;QRS波形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波增宽变形。
不同类型的异常心电图其对应的临床表现也不同,具体如下:
除以上相对常见的情况外,还包括阵发性室上性心动过速、心房扑动等。