由于儿童身体发育不健全,所以和成人比起来,他的免疫力是比较低的,所以也容易患上一些疾病。
Reye综合症就是其中的一种,那么到底什么是Reye综合症呢?它有哪些症状呢?通过下文一起来了解一下吧。
Reye综合症
瑞氏综合征(RS)是一种严重的药物不良反应,死亡率高。
本病是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中得的一种罕见的病,以服用水杨酸类药物(如阿司匹林)为重要病因。
广泛的线粒体受损为其病理基础。
瑞氏综合征会影响身体的所有器官,但对肝脏和大脑带来的危害大。
如果不及时治疗,会很快导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡。
Reye综合症的病因
Reye综合症的病因到现在都没有明确下来,不过通过一些研究可以发现如果在患有病毒感染性疾病的时候,通过服用水杨酸类的药物就很容易患上这种病,比如阿司匹林。
Reye综合症的临床表现
本病症状可能在患病毒性疾病期间表现出来,但更多的时候还是在一两周后出现。
初患儿通常不停地呕吐。
其他早期症状包括腹泻、疲倦、没精神等。
随着疾病的日复一日的加重,Reye综合症会影响到大脑的正常环境,一般情况下患儿很有可能出现不安或者是过度亢奋的症状,同时还有惊厥或者是神志不清,甚至会出现癫痫或者昏迷。
Reye综合症的检查
1.血常规
白细胞计数大多明显增高,分类以中性粒细胞增高为主。
2.肝功能检查
血清丙氨酸转氨酶增高,凝血酶原时间延长。
3.血生化检查
血氨、血浆游离脂肪蛋白质酸和短链脂肪蛋白质酸升高。
血糖大多降低,也有少部分患儿血糖正常。
4.肝脏活检
患有Reye综合症的人的肝细胞中含有大量的脂肪滴,通过电镜进行观察能够发现线粒体变得膨大,同时里面的致密体的变少了或者直接消失了,我们可以看到这些特征发生了改变。
5.脑脊液检查
除压力升高头痛外,细胞数和蛋白多在正常范围之内。
鉴别诊断
瑞氏综合征常常会被误诊,部分原因在于这种病很不常见,可能会被误诊为脑炎、脑膜炎、糖尿病、服药过量或中毒等,因此,鉴别诊断很重要。
Reye综合症的治疗
1.治疗原则
应采取综合治疗措施。重点是纠正代谢紊乱,控制脑水肿、降低颅内压和控制惊厥等对症处理。
主要是针对本病的二个基本病理生理变化,即脑水肿和肝功能衰竭来进行治疗和监护、评价。
2.重症监护
对具有重度以上脑病者必须予以心肺和颅内压监护,及时发现异常,给以处理。
由于本病变化迅速,常可由轻症突然变为重症,故对病情较轻者也应密切观察,切不可大意。
3.脑部病变的治疗
控制脑水肿是治疗本病的重点,是改善预后的关键。在降低颅内压的同时,还要维持脑的灌注压,具体措施如下。
①降低颅内压:用渗透性利尿剂,20%甘露醇静注,开始时每4~6小时一次。速尿和地塞米松可同时应用。
②监测颅内压:可用蛛网膜下或硬膜外的测压计,使颅内压维持在2.67kPa(20mmHg)以下。
③监测血气:保持呼吸道通畅,防止低氧血症和高碳酸血症,以避免加重脑水肿。
④维持正常血压:以保证脑内灌注压在6.67kPa(50mmHg)以上。脑灌注压=平均动脉压-颅内压,如果脑灌注压过低,则引起脑缺氧,加重脑水肿。
脑水肿时常须限制液体入量,但应适当,以免出现低血容量性低血压。
结语:上文主要给大家介绍了Reye综合症的相关知识,我们知道这种病症属于一种药物的不良反应,而且死亡率是比较高的,因此一定要重视。