本病潜伏期一般为1~8个月,平均为3个月。病损开始时为小而淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,表面凹凸不平、粗糙,通常无特殊感觉,以后进一步增生成疣状突起,并向外周蔓延。根据疣体形态可形象的分成丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠状、蕈样型。
疣体表面常潮湿,呈白色、红色或污灰色,表面污秽或有出血表现,根部较窄常有蒂。发生于宫颈者无乳头状形态,损害一般较小,表面光滑,呈颗粒状或沟回状。患者偶有异物感、痒感或性交疼痛,可以破溃、渗出、出血或感染。极少数患者皮损过度增生,会形成巨大型尖锐湿疣。
本病由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。90%是由HPV6或HPV11感染引起。
HPV16、18、31、33和35也可导致尖锐湿疣(常合并HPV6或HPV11型感染),而且常与原位或高度鳞状上皮内病变相关。
本病主要通过性接触传播,也可通过间接接触患病者的内衣、浴巾、马桶圈等物品传染而发病。
本病根据病史(性接触史、配偶感染史、间接接触史等)、典型皮损表现及实验室检查进行确诊。
实验室检查皮损活检显示HPV感染的特征性凹空细胞、醋酸白试验阳性,必要时皮损活检组织中采用抗原或核酸检测显示有HPV感染,也可帮助确诊。
尖锐湿疣具有传染性,治疗期间应保持个人卫生,避免性生活。
本病的治疗主要包括局部药物治疗、物理疗法和手术治疗。局部药物治疗可用0.5%足叶草毒素酊、50%三氯醋酸溶液、5%咪喹莫特乳膏、5%氟尿密啶乳膏等。物理疗法可用CO2激光、冷冻、电灼、微波等疗法。对于巨大型尖锐湿疣可选用手术切除。