Simone
牙齿痛的睡不着应该属于急性牙髓炎的症状，牙髓炎特点之疼痛常在夜间发作且较白天更剧烈，患者常辗转反侧，夜不能眠，甚至有时使患者从熟睡中疼醒，由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染。
除此以外，还有龋坏，牙隐裂，牙齿劈裂等，也有可能出现晚上疼的情况，但是一般不会出现特别的放射性的头部疼痛，可以在医院进行充填治疗。患者牙齿出现剧烈疼痛，晚上不能够入睡，这个时候我们可以服用止疼的药物，服用抗生素来辅助治疗，可能能够起到一定的止疼作用。
牙齿出现疼痛，而且脸还肿了，那么这种情况下我们先找到病因，有可能是由于急性化脓性根尖周炎导致的，有可能是由于急性智齿冠周炎伴有间隙感染导致的，我们针对不同的病因先局部处理，然后再用药。
牙齿疼痛、面部肿胀，建议患者吃一些广谱类的抗生素，如头孢类，包括头孢丙烯、头孢地尼等，如果头孢过敏，还可以选择吃一些大环内酯类的抗生素，如红霉素、罗红霉素等。
如果是急性牙髓炎引起，应该及时开髓引流，减少牙髓对牙齿的压力，必要时可口服芬必得止痛。
牙痛产生头痛时，可以口服止痛类药物，例如对乙酰氨基酚，可以适当的口服消炎类药物，可以使用头孢加上甲硝唑片，如果头孢过敏者可以选择罗红霉素，加上奥硝唑片，能够有效的起到止痛消炎的作用，如果疼痛不能缓解或者治疗条件可以及时到口腔科进行就诊。
也需要建立充分的引流，将根尖周围的炎症引流到口腔当中，还能缓解牙疼和头疼。牙齿疼痛最常见的就是慢性牙髓炎的急性发作。
