瞳孔是指巩膜中间的孔,直径为2.5到4毫米,可以使眼睛里进入光线。瞳孔直径大于5mm且散大呈持续性时称为瞳孔散大。
处在暗处时,瞳孔会变大。瞳孔周围是眼内肌,为环形肌层,虹膜外周是辐散状肌纤维,受交感神经支配,收缩的时候瞳孔会散大。
除了人死之外,瞳孔散大还和年龄、情绪有关。一般情况下老年人的瞳孔小,年轻人的瞳孔大,在情绪激动、紧张的情况下瞳孔会开大,睡眠、深呼吸等瞳孔会缩小。
当人体死亡后,大脑停止运作,导致脑神经不能继续活跃。这时眼神经的副交感神经减弱,不能维持瞳孔缩小,导致人体只反映交感神经作用,瞳孔扩散。即便用强光照射眼睛,瞳孔也不会出现变化,瞳孔散大是一个判断死亡的重要指征。
人死了瞳孔扩散图
如果瞳孔散大,需要马上要判断是否意识。如果没有意识存在并且颈动脉感觉不到搏动,即刻进行心肺复苏。
若发现患者瞳孔有变化,家属应该尽快带患者就医,尽早诊治,切勿拖延时间。
杨培增,范先群《眼科学(第9版)》[M]人民卫生出版社2018.21