导尿术适用于尿潴留、尿路梗阻、膀胱病变,以及盆腔器官术前准备、泌尿系统手术后、急性肾衰竭需要记录尿量的患者,对于急性下尿路感染、尿道狭窄、先天性畸形等人群不能进行导尿术。
导尿术需要严格无菌操作,避免出现尿路感染,建议进行导尿术时,前往正规医疗机构进行。
一、操作步骤:
1、暴露尿道:患者采取平卧位,两腿弯曲膝盖并向外展,充分暴露尿道;
2、首次消毒:首先应该清洁外阴部,使用棉球蘸取黏膜消毒液。
女性消毒顺序为由外向内、自上而下消毒外阴,依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、尿道口至肛门;男性消毒顺序为阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧和侧面、阴囊,用无菌纱布包裹阴茎后,暴露尿道口,从尿道口旋转向外,消毒尿道口、阴茎头、冠状沟,每个棉球只能用一次;
3、二次消毒:由内向外,自上而下。
女性消毒顺序为:尿道口、两侧小阴唇、尿道口;男性则为从尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟,每个棉球只能用一次;
4、插尿管:使用无菌润滑油涂抹导尿管,可以减少导尿管的摩擦,减轻患者疼痛。
女性分开小阴唇露出尿道口,将尿管慢慢插入尿道,插入长度约为6-8cm;男性应将阴茎提起,使阴茎和腹壁呈钝角,再缓慢插入,插入长度约为15-20cm。
二、注意事项:
1、严格执行无菌操作:操作过程严格执行无菌操作原则,预防尿路感染;
2、动作轻柔:插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道黏膜,若插入时有阻挡感,可以稍微将导尿管退出后,更换方向再插,忌反复大幅度用力插尿管;
3、检查导尿管:插管前检查导尿管表面是否光滑,粗细是否适宜,对于小儿或疑有尿道狭窄人群,尿管适宜较细;
4、注意引流尿量:对于身体虚弱或膀胱充盈度较高的患者,首次引流尿量应小于1000ml,避免大量放尿使腹腔压力骤降,导致血尿发生。